Лечение зуда и секвестранты и энтеросорбенты

Анионообменные смолы (холестимин, холестид, холестипол) могут быть эффективны при лечении зуда, вызванного заболеваниями печени и почек, а также зуда при истинной полицитемии. Механизм действия секвестрантов заключается в связывании желчных кислот в кишечнике с образованием невсасываемых комплексов, которые выводятся из организма. Холестирамин снижает, например, концентрацию в крови солей желчных кислот, но до сих пор неясно, является ли эта особенность основой его противозудного эффекта. Назначают секвестранты в возрастающих дозах, начиная с 5 и до 30 г/сут, однако они оказываются эффективными далеко не у всех больных и, более того, могут оказывать побочное действие в виде тошноты, рвоты, поноса или запоров, метеоризма, а также нарушать абсорбцию других лекарственных препаратов и жирорастворимых витаминов.

Имеются сообщения об эффективности активированного угля при лечении генерализованного зуда у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Препарат назначается им в дозе 6 г/сут. При этом не наблюдается никаких заметных отклонений стандартных биохимических показателей крови. Полифепан можно назначать курсами различной продолжительности внутрь за один час перед едой по 1 ст.л. 3-4 раза в день (из расчета 0.1 г на кг массы тела).

Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв

24/08/2007