Зуд при приеме лекарств

Хорошо известно, что побочным эффектом при приеме многих лекарств является возникновение зуда. Прием опиатов может вызвать генерализованный зуд за счет центральных механизмов или за счет дегрануляции тучных клеток, поэтому следует избегать назначения больным, страдающим зудом, морфина и морфиноподобных препаратов. Известно, что многие наркоманы, употребляющие героин, страдают хроническим зудом. На возможность употребления пациентом наркотиков указывает наличие точечных рубцов, корочек, экхимозов или инфильтратов над подкожными венами, мидриаз и своеобразный блеск глаз.

Нередко и другие лекарственные препараты вызывают зуд без каких-либо высыпаний на коже, являющийся проявлением аллергической сенсибилизации к ним. Возможность подобной лекарственной гиперчувствительности на субклиническом уровне следует учитывать в каждом случае персистирующего зуда. Ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики (пенициллин), препараты белладонны способны стимулировать выделение гистамина из тучных клеток. Ряд препаратов могут вызывать зуд за счет создания внутрипеченочного холестаза, к ним относятся фенотиазины (например, аминазин), толбутамид, эритромицин, анаболические стероиды, а также эстрогены и прогестины. Фотохимиотерапия с использованием метоксалена вызывает интенсивный локализованный или генерализованный зуд приблизительно у 15% больных,

У больных с тяжелым зудом патологические эмоциональные реакции могут быть следствием, а не причиной заболевания. Поэтому диагноз психогенного зуда ставится методом исключения всех других его причин.

Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв

24/08/2007