Лечение синдрома Лайелла

Больным отменяют все лекарства, которые они получали перед развитием синдрома Лайелла. Лечение проводят в отделении реанимации.

Основой терапии синдрома Лайелла являются высокие дозы глюкокортикоидов. Не рекомендуется комбинировать пульс-терапию с мочегонными препаратами (фуросемид, лазикс) в связи с возможными сердечными осложнениями.

Дополнительно назначается дезинтоксикационная терапия (инфузионная - реополиглюкин или гемодез, плазма и/или альбумин, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера в 5%-ном растворе глюкозы; плазмаферез, гемосорбция), а также восстановление гемодинамики, баланса электролитов, кислотно-щелочного резерва.

Целесообразно применение ингибиторов протеиназ, кининов и комплемента. Используют эпсилон-аминокапроновую кислоту, трасилол, контрикал, по показаниям гемостаза - гепарин; при гиперкалиемии - фуросемид.

Наружное лечение заключается в орошении эрозий кортикостероидными аэрозолями (оксикорт, оксициклозоль), смазывании их водными растворами анилиновых красителей.

При поражении слизистых оболочек полости рта показаны вяжущие, дезинфицирующие и обезболивающие растворы: настой ромашки, раствор борной кислоты, буры, перманганата калия - для полосканий; водные растворы анилиновых красителей, раствор буры в глицерине.

При поражении глаз промывают их настоем крепкого чая с добавлением водного раствора борной кислоты (неполная чайная ложка на стакан) с последующим закапыванием 0,25% раствора сульфата цинка. Применяют также цинковые или гидрокортизоновые капли.

B.П. Aдаcкeвич

27/08/2007