Фурункул на лице: причины, симптомы и лечение

Фурункул, более известный в народе, как чирей – это гнойно-воспалительный процесс, который поражает волосяной мешочек и окружающие его ткани. Как правило, вызывает данную патологию золотистый стафилококк, так как именно он чаще всего является причиной развития гнойно-некротического воспаления. К основным факторам возникновения этого формирования относятся микротравмы и загрязнение кожи, а также ослабление иммунитета и истощение организма вследствие хронических болезней, эндокринных нарушений, грибковых заболеваний и авитаминоза.

Симптомы фурункула на лице

Как правило, начинающий формироваться фурункул невозможно с чем-то перепутать. При его формировании во внутренних слоях кожи лица возникает болезненный плотный инфильтрат в виде небольшого узелка. При этом пациент жалуется на возникновение легкого зуда и покалывания в области воспаленного участка.

Необходимо отметить, что все попытки выдавить или снять при помощи расчеса фурункул, как правило, только усугубляют течение воспалительного процесса на лице, так как в этом случае гной может проникнуть в более глубокие участки, тем самым углубляя воспаление. Поэтому фурункул на лице у ребенка опасен.

Приблизительно через 24 – 48 часов над образовавшимся узелком формируется воспалительный инфильтрат, выступающий над поверхностью лица в форме конуса, а окружающий его участок кожи становится ярко-красным и очень болезненным. Вершину инфильтрата венчает небольшое скопление гноя с черной точкой некроза в центре.

Как правило, в этот период происходит прорыв пустулы, с последующим её подсыханием, и только на третьи сутки полностью расплавляется гнойный инфильтрат и некротизированный стержень, после чего остатки волоса и скопившийся гной выделяются наружу. Затем образовавшаяся вследствие выхода гнойного содержимого рана очищается, и. после заполнения её грануляционной тканью, полностью заживает, оставляя после себя белесый, несколько втянутый рубец.

Необходимо отметить, что при возникновении фурункула в носу или в области наружного слухового прохода, пациенты жалуются на очень сильные боли. Формирование фурункула на губах или на лбу вызывает значительный отек окружающих тканей. Это связано с тем, что на этом участке расположена рыхлая подкожная клетчатка.

Очень тяжелая клиническая картина отмечается при фурункулах, формирующихся в области носогубного треугольника, на верхней губе и окологлазной (суборбитальной области). Это связано с особенностями лимфатической и венозной системы лица, способствующими быстрому распространению инфекции.

Необходимо отметить, что при фурункулезе лица (множественном поражении фурункулами) инфекция по анастомозам способна распространиться на венозные синусы мозговой оболочки, что зачастую становится причиной развития гнойного менингита. Такое состояние сопровождается быстро нарастающим отёком лица, общее самочувствие пациента значительно ухудшается, температура тела достигает 40 – 41 градуса, при пальпации обнаруживаются плотные болезненные вены, нарушается зрение и возникает ярко выраженная ригидность затылочных мышц.

Фурункулы на лице могут стать причиной таких осложнений, как региональный лимфаденит, острый прогрессирующий тромбофлебит и сепсис. Необходимо заметить, что сепсис зачастую становится следствием попыток выдавить содержимое фурункула, а также такое состояние может развиться из-за срезания гнойного формирования в процессе бритья или вследствие травматического массажа.

Лечение фурункула на лице

Прежде всего, при возникновении фурункула, очаг воспаления рекомендуется протирать 70-градусным этиловым спиртом. Также для этого подойдет 2% салициловый спирт, спиртовой раствор бриллиантовой зелени или метиленовой сини. Волосы вокруг инфильтрата необходимо тщательно выбрить.

Иногда (в самом начале формирования фурункула) помогает повторное смазывание пустулы йодной настойкой. Следует помнить, что мази, содержащие антисептические средства, разрешены к применению только после вскрытия и полного опорожнения гнойного очага. В том случае, когда пораженный участок ещё не полностью освободился от некротических масс, хорошо помогает гипертонический раствор поваренной соли.

Необходимо отметить, что если фурункул развивается на лице (особенно в области носа, губ и носогубного треугольника), требуется срочная госпитализация пациента в стационар. В этом состоянии больному необходимо создать полный покой для мимических мышц (употребление только жидкой пищи и запрет разговаривать).

Для лечения фурункула на лице применяются антибиотические препараты широкого спектра действия, а также назначаются коррекционные мероприятия (индивидуально, в зависимости от общего состояние пациента). Больным, страдающим хроническим фурункулезом, рекомендуется проведение аутогемотерапии, а также производятся инъекции гамма-глобулина и экстракта алоэ.

Из физиотерапевтических методик показано УВЧ и сухое тепло. Как вылечить фурункул на лице из другого источника поможет разобраться в деталях.

Как правило, при возникновении фурункулов на лице повязки не применяются, также в этом случае категорически запрещен массаж пораженного участка и выдавливание содержимого фурункула. Если вследствие патологического процесса развивается флегмона, необходимо обязательное её вскрытие.

автор: врач Амбросова И.А.

По информации сайта hirurgs.ru

22/04/2013