Повреждение эпителия энзимами P. acne вызывает воспаление в дерме. На самом раннем этапе возникает миграция лимфоцитов в очаг воспаления, таким образом возникает лимфоцитарный тип воспаления в эпидермисе. Следующим этапом воспалительной реакции считается активация комплемента, медиатором этого процесса является сама клеточная стенка P. acne. В ответ на активацию комплемента возникает положительный таксис нейтрофильных лейкоцитов в очаг поражения, а также синтез антител против P. acne, Нейтрофилы, выделяя литические энзимы, способствуют еще большему повреждению эпителия фолликула. Следствием воспалительной реакции в дерме является накопление высокоактивных радикалов, таких свободные радикалы кислорода, гидроксильных групп, супероксидов перекиси водорода. Указанные субстанции еще больше повреждают клетки и поддерживают воспаление. Кроме того, содержимое фолликула из-за нарушенной проницаемости эпителия проникает в дерму и усиливает воспаление. Поэтому на более поздней стадии развития угревой болезни в процесс вовлекаются макрофаги и гигантские клетки. Следует подчеркнуть, что воспаление может развиться на любой стадии угревой болезни, при этом оно может быть поверхностным и глубоким, что и обусловливает многообразие клинических проявлений.
Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий