Лимфомы (гемодермии - старое)- опухолевые нелейкемические поражения лимфоидно-ретикулярной системы кожи. Начинается с поражения кожи, затем приобретает системный характер. Этиология не выяснена. Предполагают ВИЧ, иммунопатологии, наследственную предрасположенность.
инфильтративно-узловатая или обезглавленная форма грибовидного микоза Видали;
лимфосаркома Брока;
эритродермическая форма (сильный зуд и папулезная сыпь).
3. Грибовидный микоз - на заключительной стадии опухоль напоминает шляпку гриба:
классическая форма имеет три стадии: премикотическая; инфильтративно-бляшечная; стадия опухоли;
обезглавленный грибовидный микоз (выпадают первые две стадии, более злокачественный);
эритродермическая форма - диффузная отечная эритема с образованием грубых складок и поверхностным шелушением кожи, вовлечением лимфоузлов, лихорадкой, течение злокачественное.
4. Классическая форма:
сначала появляются экзематозно-эритематозные очаги, с сильным зудом, по мере диссеминации зуд усиливается;
образуются бляшки розово-красного цвета с четкими границами, поверхность гладкая или шелушащаяся, на поверхности бляшки ангиоэктазии, вовлекаются регионарные лимфоузлы;
на месте бляшек шаровидные образования размером до куриного яйца, кожа над элементами блестящая с теле-ангиэктазиями.
Лечение лимфом
Витамины группы В, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, фотохимиотерапия (фотосенсибилизаторы + облучение), при развитии специфических изменений - преднизолон 25-30 мг + цитостатики (проспидин 100-150 мг внутримышечно, на курс 3,5-4 г), иммуномодуляторы (интерферон, реоферон, ферон). Если процесс приобретает распространенный характер, добавляют второй цитостатический препарат. Для ускорения разрешения опухоли - R-облучение. После достижения хороших результатов через 1,5-2 месяца проводят еще один курс химиотерапии.