Поражения глаз встречаются в 50-70% случаев болезни Бехчета и возникают в первые два
года после начала заболевания. Афтозный стоматит и генитальные изъязвления, как
правило, предшествуют двустороннему поражению глаз. Рецидивирующий передний увеит и
гипопион с болью в глазах и светобоязнью являются наиболее частыми проявлениями
болезни Бехчета. Заболевание вначале проявляется гнойным отделяемым из глазной щели,
слезотечением, гипопиониритом, циклитом, кератитом, конъюнктивитом, иридоциклитом,
эписклеритом. Задний увеит и васкулит сетчатки вызывают видимые повреждения
вследствие кровоизлияний в стекловидное тело или сетчатку, образования экссудата в
сетчатке, закупорки сосудов, вас-куляризации и атрофии сетчатки или зрительного
нерва. Помутнение стекловидного тела может привести к появлению тумана перед глазами,
а васкулит сетчатки - к внезапной потере остроты зрения. Процесс часто заканчивается
слепотой.
Для выявления незначительных изменений проницаемости сосудов сетчатой и
сосудистой оболочки глаза можно использовать очень чувствительный метод
флюоресцентной ангиографии глазного дна. В основе глазных проявлений болезни Бехчета
лежит воспалительный, некротизирующий, облитерирующий васкулит, поражающий как
артерии, так и вены любого калибра. При морфологическом исследовании пораженных
структур глаза находят тубулярные изменения в фибробластах эндотелия сосудов
бульбарной конъюнктивы.