Некротически-язвенный тип является наиболее тяжелым вариантом лейкоцитокластического
васкулита. Он начинается остро (иногда молниеносно) и принимает затяжное течение
(если процесс не заканчивается быстрым летальным исходом). Вследствие острого
тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение (инфаркт) того или
иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа,
образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь.
Процесс развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными местными
болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах.
Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его
отторжения язвы имеют различную величину и очертания, содержат гнойное отделяемое,
медленно рубцуются.