Поражение кожи при дерматомиозите
Поражение кожи является характерным признаком дерматомиозита и проявляется следующими симптомами:- эритематозно-пятнистая сыпь в области верхних век (периорбитальный отек и эритема век с лиловым оттенком - "симптом очков"), скуловых костей, крыльев носа, носогубной складки;
- эритема и папулезная сыпь в области верхних отделов грудины, спины, локтевых, коленных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов; возможно образование эрозий и язв, после которых остаются причудливые рубцы;
- симптом Готтрона (плоские лиловые папулы и эритематозные шелушащиеся пятна в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук; атрофия кожи) (рис. 3.3);
- покраснение и шелушение кожи ладоней;
- поражение ногтевых валиков: околоногтевая эритема, телеангиэктазии, тромбоз капилляров сосочков дермы и инфаркты кожи; исчерченность и ломкость ногтей;
- пойкилодерматомиозит - чередование очагов пигментации и депигментации со множеством телеангиэктазий, истощением кожи, ее сухостью и гиперкератозом;
- при длительном течении заболевания кожа становится атрофичной с участками депигментации.
B.П. Aдаcкeвич