Клиника дерматомиозита

Различают идиопатический (первичный) и паранеопластический (вторичный) дерматомиозит. Паранеопластический миозит развивается у людей старше 55 лет на фоне злокачественных новообразований: рака молочной железы, легкого, яичников, желудка, толстой кишки, предстательной железы, тела матки, а также при гемобластозах (рис. 3.2).

Выделяют три периода заболевания: продромальный (от нескольких дней до месяца), манифестный (с кожным, мышечным, общим синдромами), дистрофический или кахектический (терминальный).

Начало заболевания обычно постепенное. Больные жалуются на неуклонное прогрессирующую слабость в проксимальных мышцах рук и ног. У некоторых больных мышечная слабость нарастает в течение 5-10 лет. Менее характерно острое начало, когда в течение 2-4 нед появляются резкие боли и слабость в мышцах, повышение температуры тела и быстро развивается тяжелое состояние больного. Иногда первыми предшествующими симптомами болезни бывают кожные сыпи, синдром Рейно, полиартралгия.

B.П. Aдаcкeвич