Клиндамицин (Dalacin) - это антибиотик для наружного применения у пациентов, страдающих среднетяжелой формой акне, которым не помогли другие наружные средства. Клиндамицина фосфат выпускается в виде 1% линимента и лосьона. При нанесении на кожу клиндамицина фосфат гидролизуется в выводных протоках сальных желез, превращаясь в клиндамицин, который и является активной субстанцией.
Механизм действия клиндамицина заключается в ингибировании синтеза бактериальных протеинов, что приводит к уменьшению количества P.acnes и косвенно оказывает противовоспалительное действие. Значительно уменьшается количество воспалительных папулопустулезных элементов: на 50% - у 2/3 всех больных.
Продолжительность лечения: не более 3 месяцев, при необходимости курс можно повторить после перерыва.
Можно сочетать с наружным применением бензоилпероксида и третиноина, но не следует одновременно назначать другие антибиотики.
Всасывание клиндамицина при наружном применении очень низкое, поэтому он не вызывает диареи и энтероколита, которые возникают в результате кишечного дисбактериоза у большинства больных, получающих этот препарат перорально. Основной проблемой при наружном применении клиндамицина является повышенный риск развития резистентности P.acnes, которая уже в ближайшем будущем может существенно отразиться на эффективности лечения. Комбинация с 5% бензоилпероксидом снижает риск развития резистентности флоры.
Наружная терапия клиндамицином не вызывает развития гиперчувствительности кожи.
Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий