Пигментная крапивница характеризуется очаговыми скоплениями тучных клеток в коже и
наличием красновато-коричневых папул и пятен. Высыпания наблюдаются чаще всего при
туловище или конечностях, реже на лице. Ладони и подошвы, волосистая часть головы
обычно остаются свободными от высыпаний. Различают три формы пигментной крапивницы:
пятнистую, папулезную, смешанную. При расчесывании или повреждении появляются эритема
и волдыри вследствие дегрануляции тучных клеток (симптом раздражения или набухания
Унны-Дарье). Этот симптом проявляется при энергичном потираний шпателем, когда пятно
или папула краснеет, а затем превращается в плотный, ограниченный, бугристый
синюшно-красного цвета волдыреподобный элемент. В таком виде элемент сохраняется от
нескольких минут до многих часов и часто сопровождается ощущением зуда или жжения.
Пигментная крапивница наблюдается чаще у детей и может исчезать у подростков.
Системный мастоцитоз, наоборот, наблюдается чаще у взрослых и сопровождается
инфильтрацией тучными клетками печени, селезенки, лимфатических узлов и других
органов. Под влиянием различных факторов тучные клетки выделяют медиаторы, в
результате возникают приливы крови, свистящее дыхание, головные боли, отеки и шок.