Развитию эритродермии при красном волосяном лишае предшествует длительное
существование ограниченных очагов. Развитие эритродермии наблюдается при остром
течении болезни, которое обычно развивается после провоцирующих воздействий (травмы,
инфекции) или раздражающей терапии. Начинается с эритемы, появляющейся на верхней
половине туловища и быстро распространяющейся на другие участки тела. Заболевание
характеризуется мелкопластинчатым шелушением на волосистой части головы,
эритематозно-сквамозными очагами красновато-желтого цвета на лице,
гиперкератотическими изменениями желтовато-оранжевого цвета на ладонях и подошвах,
фолликулярными коническими роговыми папулами с перифолликулярной эритемой, которые
сливаясь, образуют крупные очаги на туловище, в области суставов. Вследствие
периферического роста очагов поражения, высыпания новых узелков и бляшек, очаги
занимают все тело по типу эритродермии, но с островками здоровой кожи, что является
характерным признаком эритродермической формы болезни Девержи. Типичные
остроконечные папулы сохраняются только на отдельных участках кожи, наиболее часто на
тыле кистей и пальцев. Наблюдаются изменения ногтей: утолщение, подногтевой
гиперкератоз, помутнение ногтевых пластинок с желтоватым оттенком, полосовидная
продольная исчерченность, точечные кровоизлияния, ускоренный рост, болезненность при
надавливании. Особенно выражены у больных эритродермией покраснение лица и отечность.
Кожа сухая, напряжена, обильное муковидное шелушение, в области бровей наслоения
чешуек и корочек. При сильном натяжении кожи может развиться эктропион.