Системная красная волчанка: симптомы

Системная красная волчанка – это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и сосуды внутренних органов.

Заболевают системной красной волчанкой (СКВ) чаще всего женщины в возрасте от 15 до 40 лет. Нередко первые проявления СКВ возникают после введения каких-либо лекарственных препаратов (вакцин, сывороток, сульфаниламидных препа­ратов, антибиотиков и т.д.), которые вызывают изменения иммунитета и провоцируют развитие аутоиммунных процессов.

В результате этого начинают вырабатываться антитела к собственным тканям организма (аутоантитела) – их также называют фактором красной волчанки, – которые впоследствии обнаруживаются в крови, моче, различных тканевых жидкостях.

Иногда дополнительным фактором, усиливающим первые симптомы СКВ, является длительное пребывание на солнце, охлаждение, физиотерапевтическое лечение и т.д. Фактор красной волчанки начинает постепенно оказывать разрушающее действие на разные органы и ткани с образованием в них особых патологических волчаночных клеток.

Проявления и осложения волчанки

Очень характерны поражения кожи, из которых наиболее заметен симптом «бабочки» – участок покраснения (эритемы) на спинке носа и щеках. Другими проявлениями СКВ на коже являются васкулиты (воспаление и расширение мелких подкожных сосудов) в виде красных пятен на шее, ушных раковинах, кистях рук. Кожа на руках становится грубой, сухой, трескается.

Вовлечение в болезненный процесс суставов в сочетании с болями в мышцах и костях наблюдается почти у всех больных. Боли в суставах усиливаются к вечеру или ночью. В большей степени поражаются мелкие суставы кистей и лучезапястные суставы, реже – голеностопные и коленные суставы. Вокруг сустава возникают отеки, появляются болезненные мелкие узел­ки, ограниченная гиперемия (покраснение) в местах прикрепления сухо­жилий и связок, суставных сумок. Это часто приводит к тугоподвижности и деформации суставов.

Очень часто в начале болезни или через два-три года после ее появления возникает поражение почек – волчаночный нефрит, проявляющийся отеками, нарушением отхождения мочи, болями в поясничной области и другой почечной симптоматикой. Иногда он осложняется присоединением инфекции и трансформируется в пиелонефрит.

Нередко СКВ поражает легкие с развитием очагов воспаления (пневмониты) и выпотом в плевральную полость – плевритами, после которых формируются спайки. Возникают одышка, боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и движениях, кашель, иногда – кровохарканье, постепенно развивается дыхательная недостаточность. Все это сопровождается появлением лихорадки, выраженной астенизацией, общей слабостью, снижением аппетита, потерей веса.

При поражении сердца (перикардитах, эндо- и миокардитах) у больных возникают характерные для стенокардии боли (развивается ишемическая болезнь), а также тахикардия и аритмия, формируются пороки сердца.

Со стороны центральной и периферической нервной системы наблю­даются менингиты, миелиты и энцефалиты, перифери­ческие невриты с нарушением чувствительности (парестезиями) и параличами конечностей, возможны периодиче­ские судорожные припадки. У больных отмечаются выраженная эмоциональная неустойчивость, раздражительность, снижение памяти, расстройство пси­хики вплоть до галлюцинаций.

Течение заболевания бывает острым, подострым и хрони­ческим. Вне зависимости от варианта течения процесс обычно начина­ется с поражения суставов, возникновения плевритов и поражения кожи; реже – с почек или с мозговых симптомов. При вовлечении в процесс почек прогноз неблагоприятен, часто заканчивается развитием прогрессирующей почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Елена Заостровская, врач лучевой диагностики, фитотерапевт

Источник