Акрокератоэластоидоз Косты (acrokeratoelastoidosis Costa) описан О. С. Costa (1953).
Акрокератоэластоидоз Косты относят к наследственным кератодермиям из группы очаговых. Тип наследования не установлен, предполагается аутосомно-доминантный. Отдельные дерматологи считают невоидным образованием, другие самостоятельность заболевания оспаривают.
Акрокератоэластоидоз Косты наблюдается только у женщин в молодом возрасте (18-26 лет). Акрокератоэластоидоз Косты характеризуется появлением роговых, полупрозрачных папул, овальной или полигональной формы, 1-3 мм в диаметре. Элементы плотные, беловато-желтого, сероватого цвета, над окружающей кожей не возвышаются, иногда как бы вдавленные в кожу. При диаскопии выявляется отчетливый желтоватый оттенок. Некоторые папулы изредка имеют в центре точечное вдавление. Высыпания могут сливаться в бляшки, располагаться линейно или кольцевидно. Локализация: сгибательные и боковые поверхности пальцев (чаще большого и указательного) кистей, тыльная поверхность межфаланговых суставов и боковых поверхностей пальцев стоп, на ладонях преимущественно в области тенара и гипотенара; в части случаев сыпь распространяется на область голеностопных суставов, ахиллова сухожилия, нижние 2/3 голени. Отмечается ладонно-подошвенный гипергидроз. Волосы, ногти, слизистые в процесс не вовлекаются.
В эпидермисе - ортокератотический гиперкератоз, гранулез, акантоз. В дерме - дегенеративные изменения эластических волокон (от фрагментарного истончения до полного исчезновения), иногда местами гиалинизация коллагеновых волокон, расширение сосудов.
Дифференциальный диагноз: кератодермия Бушке - Фишера, рассеянная кератодермия Брауэра, перипоральный кератоз Ганса и другие очаговые кератодермии, красный плоский лишай, эластический невус Левандовского, акрокератоз Гопфа, ювенильная эластома Weidmann.
Эффективных методов нет. Применяют криотерапию, диатермокоагуляцию. Есть сообщения об эффективности этретината.
В.Д. Eлькин, Л.С.Mитpюкoвcкий