Экссудативная многоформная эритема - заболевание (erythema exudativum multiforme hebra) островоспалительное, отличающееся выраженным многообразием клинических проявлений на коже и слизистых оболочках, циклическим течением и склонностью к рецидивам преимущественно в осенне-зимний период. Выделяются две формы дерматоза - идиопатическая и симптоматическая.
Этиология и патогенез. Идиопатическая экссудативная многоформная эритема рассматривается большинством дерматологов как полиэтиологическое заболевание. Но в настоящее время имеется ряд доказательств вирусного происхождения этой разновидности дерматоза. Так, серологически во время прогрессирующей стадии обнаружен повышенный титр антигерпесных антител. В биоптатах с очагов поражений инфицированные вирусом герпеса клетки эпидермиса и эпителия слизистых оболочек. Описаны также герпесассоциированные формы экссудативной полиморфной эритемы, излеченные ацикловиром. Симптоматическая экссудативная многоформная эритема трактуется как проявление гиперчувствительности немедленно-замедленного типа к инфекционным факторам, токсическим субстанциям и лекарственным препаратам. У больных с этой разновидностью эритемы с помощью кожных тестов определяется аллергическая реакций на инфекционные возбудители (пневмококки, стафилострептококки, грибы, микоплазмы). Нередко полиморфная экссудативная эритема возникает как реакция гиперчувствительности на алиментарные факторы (крабы, грибы) и многие лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, амидопирин, вакцины, сыворотки и др.). Особое внимание уделяется аутоиммунной концепции патогенеза данного дерматоза, так как выявлена высокая концентрация в крови патологических циркулирующих иммунных комплексов. Доказана корреляция степени тяжести заболевания с уровнем аутоиммунных агрессивных субстанций.
Профилактика экссудативной многоформной эритемы осуществляется с помощью санации очагов хронической инфекции, рационального режима питания с ограничением аллергизирующих продуктов, закаливающих процедур и исключения из употребления непереносимых лекарственных препаратов.
Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.