Что касается бактериальной колонизации, то бактерии не являются непосредственной причиной угревой болезни, но определенную роль в патогенезе заболевания играют, вызывая местные воспалительные процессы. На коже и в области волосяных фолликулов обнаруживаются грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis, а также Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления играют именно последние.
P. acne (или коринебактерии акне) являются грам-положительными неподвижными липофильными палочками и факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала три него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Уже на стадии микрокомедонов отмечается колонизация P. acne в фолликуле, масштабы которой увеличиваются в закрытых и открытых комедонах.. Постоянное размножение P. acne приводит к повышению активности метаболических процессов, следствием этого является выделение различного рода химических веществ - медиаторов воспаления. К таким веществам можно отнести липазы P. acne, которые расщепляют триглицериды кожного сала на жирные кислоты и тем самым повреждают эпителий фолликула, повреждающим действием на эпителий обладают и протеолитические ферменты P. acne, которые выделяются в процессе их метаболизма.
Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий