В группу микозов с поражением эпидермиса, дермы, волос и ногтей включаются эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, рубромикоз, трихофития, микроспория, фавус.
Профилактика. В основу положен разработанный в бывшем СССР и хорошо оправдавший себя диспансерный метод, который предусматривает обязательную регистрацию всех заболевших с извещением формой № 281 вышестоящего кожно-венерологического учреждения и санитарно-эпидемиологической станции, где составляется конкретный план профилактических мер с учетом эпидемиологической обстановки.
Санитарно-эпидемиологическая станция проводит санитарно-дезинфекционную обработку и при необходимости извещает ветеринарную службу, которая проводит дератизационные мероприятия и лечение больных животных. Кожно-венерологические диспансеры проводят периодические осмотры детей и обслуживающего персонала детских учреждений, обследуют всех членов семьи заболевшего ребенка для выявления источника его заражения и лиц, бывших с ним в контакте. Всех детей, находившихся в контакте с больным ребенком, осматривают 2 раза с интервалом в 1 нед. При наличии у заболевшего ребенка антропонозной микроспории осмотры контактировавших с ним производят каждые 5 дней в течение 5-6 нед (срок инкубационного периода). При этом типе микроспории карантин должен продолжаться не менее 6 нед с момента обнаружения последнего случая заболевания. При других дерматофитиях карантин продолжается 4 нед. Ребенка, болевшего дерматофитиями, допускают в детский коллектив при трехкратном отрицательном результате исследования на грибы после окончания лечения.
Для успешной профилактики дерматофитий большое значение имеет активная санитарно-просветительная работа не только среди больных детей и их родителей, но и в детских коллективах - школах, детских домах, интернатах. В беседах и лекциях необходимо акцентировать внимание на опасности заражения при пользовании чужими предметами туалета, головными уборами, при игре с бродячими кошками, котятами, собаками. Степень распространения заразных грибковых заболеваний находится в зависимости от социальных и гигиенических условий жизни населения и его санитарной грамотности.
Предупреждение эпидермофитии и рубромикоза у детей осуществляется комплексно с использованием мероприятий по обследованию и лечению лиц, работающих с детьми, а также по уборке и дезинфекции помещений и инвентаря в банях, душевых, бассейнах. Большое значение имеют правильный уход за кожей ног, рук, борьба с потливостью, а также выполнение необходимых санитарно-гигиенических норм в детских садах, детских домах, интернатах и в семьях. Непременным условием предупреждения грибковых заболеваний стоп является санитарно-просветительная работа среди родителей, педагогов, воспитателей и среди школьников, направленная на поддержание высокой санитарной культуры и личной гигиены детей. В семье или в учреждении, где выявлены микозы стоп, проводят текущую (в первые сутки после диагностики заболевания) и заключительную по выздоровлении больного дезинфекцию, согласно инструкции Главного санитарно-эпидемиологического управления МЗ РФ.
Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.