Сифилоподобное папулоэрозивное импетиго - это заболевание характеризуется появлением на наружных половых органах, ягодицах, бедрах, голенях папулофликтенулезных элементов. Участие пролиферативного компонента с образованием папул бывает значительным. Они насыщенно красного цвета с застойным оттенком, часто мацерированы и весьма напоминают папулы вторичного периода сифилиса в области гениталий. Поэтому эта разновидность имеет название pseudolues papulosa Liipschtitz. У детей грудного возраста болезнь протекает более остро с диффузной сливной островоспалительной эритемой, на фоне которой множественные эрозивные папулы, мокнущие или покрытые подсыхающими серозными корками, причиняют значительное беспокойство из-за выраженной болезненности. У детей грудного возраста и в период новорожденности эта форма стрептодермии называется пеленочным дерматитом. Дифференциальная диагностика с сифилитическими эрозивными папулезными и пузырными высыпаниями у детей врожденным сифилисом (сифилитическая пузырчатка) основывается на преобладании островоспалительных явлений, отсутствии положительных серореакций и бледных трепонем в отделяемом. Интертригинозная стрептодермия проявляется ярко гиперемированными отечными очагами поражения, расположенными в местах крупных складок кожи и прилегающих к ним участков. В центре участков выраженной отечности и эритемы вследствие мацерации образуются мокнущие, болезненные трещины, скопления серозно-гнойных корок. Границы поражения обычно четкие, окаймленные подрытым эпидермальным бордюром, а по периферии располагаются отдельные фликтены. Интертригинозную стрептодермию у детей грудного возраста необходимо отличать от интертригинозного кандидоза, который характеризуется более выраженным мокнутием, нечеткими границами, часто сочетается с молочницей на слизистой оболочке рта и наличием набухшего мацери-рованного рогового слоя в глубине складок.
Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.