Гнойничок (pustuia) - полостной элемент с гнойным содержимым. Полость гнойничка образуется в эпидермисе в результате некроза эпителиальных клеток под влиянием различных гноеродных микроорганизмов. В детском возрасте наиболее частыми возбудителями пиококковых поражений являются стафилококки и стрептококки. В результате действия гноеродных кокков и их токсинов образуются поверхностные и глубокие пустулы. Поверхностный гнойничок обычно небольших размеров (от величины просяного зерна до горошины), окаймленный отечным гиперемированным бордюром, называется импетиго. Гнойное воспаление волосяного фолликула (фолликулит) возникает при наличии поражения самого фолликула и окружающей клетчатки, но без образования некроза. Если гнойный процесс локализуется только в устье фолликула, он представляет собой остиофолликулит. Глубокий фолликулит, протекающий бурно, остро с вовлечением в процесс окружающих тканей, с образованием в центре некроза, именуется фурункулом.
Стрептококковые пустулы бывают поверхностными с прозрачным серозным содержимым, быстро подсыхающим и образующим тонкую, серозную корочку; они расположены на слегка отечном гиперемированном основании (стрептококковое импетиго). При прогрессировании процесса стрептококковое воспаление распространяется на подлежащие ткани с образованием глубокой пустулы - эктимы, изъязвляющейся и нередко проникающей в глубжележащие ткани.
Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.