Чесотка

Чесотка (scabies) - заразное заболевание, вызывается чесоточным клещом. В настоящее время чесотка распространена во всем мире. Она передается от больного здоровому вследствие прямого контакта с бельем или предметами, которыми пользовался больной: мочалками, рукавицами, чулками, полотенцами, книгами. Дети заражаются от взрослых, а также через ванны, игрушки, другие предметы общего пользования. На месте внедрения чесоточного клеща на коже появляются папуловезикулезные высыпания, при этом возникает интенсивный зуд, усиливающийся ночью. При расчесывании высыпания осложняются вторичной инфекцией. Характерным признаком являются чесоточные ходы в виде извитых полосок на коже от 2 мм до 2 см. Они локализуются в области межпальцевых складок, лучезапястных суставов, живота, головки полового члена; у женщин - около молочных желез, сосков; у маленьких детей - на коже подошв и боковых поверхностей стоп. Клещи обнаруживаются и в тех местах, которые часто подвергаются трению, то есть там, где роговой слой несколько разрыхлен. Зуд при чесотке бывает не только в месте, где находится клещ, но и в других, здоровых участках тела, рефлекторно с ним связанных.

Чесотка может осложнять микробной экземой: у мужчин - на внутренних участках бедер, у женщин - вокруг сосков. При осложненной гнойничковым процессом чесотке поражаются локти, межъягодичная складка и др. Часто чесотку смешивают с нейродермитом, который также сопровождается сильным зудом и при котором поражаются сгибательные поверхности конечности, шея, подколенные ямки и др., однако зуд при нем бывает днем и ночью, нет чесоточных ходов, болезнь имеет нейрогенный патогенез и длительное течение. В сомнительных случаях надо направить больного в кожно-венерологический диспансер для обнаружения клещей.

Лечение чесотки

При обнаружении чесотки и у других членов семьи лечение следует начать сразу всем вместе, по окончании его принять ванну и сменить белье всем в один и тот же день. Можно применять и водно-мыльную суспензию с бензилбензоатом, а также лечение по методу Демьяновича. Из современных препаратов используют спрегаль. Чесотка полностью излечивается.

Профилактика чесотки

Больные чесоткой вплоть до излечения должны быть изолированы от здоровых, носильные вещи следует продезинфицировать, платья прогладить горячим утюгом, белье - подвергнуть стирке с кипячением. Больным запрещается рукопожатие, так как при этом легко передать чесотку. Не рекомендуется пользоваться чужими постелью, бельем - об этом надо помнить особенно лицам, часто квартирующим на курортах у частных лиц. Любой медработник при обнаружении чесотки у детей, посещавших детские сады, ясли, летние лагеря и другие учреждения, для того чтобы обследовать всех остальных детей коллектива, а также обслуживающий персонал, должен провести профилактические мероприятия. При обнаружении пациента