Детская почесуха. Клиническая картина

Помимо зуда, возникающего, как правило, приступообразно, на коже у детей в области лица, волосистой части головы, туловища, ягодиц, на передних поверхностях конечностей возникают рассеянные высыпания папуловезикул, реже уртикарно-розеолезные. Наиболее характерны папулезные высыпания, на верхушке которых появляются пузырьки (папуло-везикулы), а затем точечные эрозии и серозные корочки. У многих детей после прекращения вскармливания молоком почесуха проходит; реже она переходит в почесуху взрослых либо в диссеминированный нейродермит. У таких детей с упорным течением почесухи отмечаются белый дермографизм, отсутствие подошвенного и уменьшение брюшного рефлекса, выраженное невротическое состояние, сухая кожа, нарушение потоотделения, увеличение лимфатических узлов (особенно паховых и бедренных).

У детей, длительное время страдающих почесухой, возможен переход заболевания в экзему ("пруригинозная" экзема).

Наблюдающиеся у больных почесухой детей невротические расстройства (повышенная раздражительность, капризность, плохой сон вплоть до бессоницы) могут быть первичными, т. е. унаследованными от родителей наряду с экссудативно-катаральной конституцией и патологической лабильностью нервной системы. Невротические нарушения могут быть обусловлены и самой болезнью, характеризующейся весьма интенсивным зудом, который в свою очередь служит проявлением токсико-аллергической реакции у таких больных.

Дифференциальный диагноз проводится с чесоткой и лекарственной токсидермией.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

29/08/2007