Диагноз трихофитии

Распознавание поверхностной и инфильтративно-нагноительной трихофитии несложно, так как характерные клинические симптомы позволяют отличать ее от микроскопии и фавуса. Для поверхностной трихофитии основными симптомами являются низко обломанные волосы, большое число сохранившихся здоровых волос, склонность очагов к слиянию. Обнаружение спор гриба внутри волоса при микроскопическом исследовании подтверждает диагноз. Дифференцировать поверхностную трихофитию гладкой кожи от микроспории гладкой кожи трудно, ибо характер воспалительной реакции и конфигурация очагов однотипны. Наличие элементов мицелия в чешуйках не позволяет установить видовую принадлежность гриба. Так как лечение при трихофитии и микроскопии гладкой кожи идентичное, точность диагностики в данном случае не имеет значения. Для диагностики поверхностной трихофитии и микроспории волосистой части головы приходится проводить люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда. Зеленая люминесценция в лучах лампы Вуда при исследовании пораженных волос дает основание для своевременной постановки диагноза микроспории.

Поверхностную трихофитию отличает от фавуса отсутствие скутул, амбарного запаха, а также длинных волос на голове, имеющих безжизненный тусклый париковый вид. Инфильтративно-нагноительную трихофитию дифференцируют от глубоких стафилококковых пустул, фурункула, карбункула и инфильтративно-нагноительной формы микроспории. Диагностика легко осуществляется при исследовании волос как микроскопически (мелкие и крупные споры снаружи волоса), так и с помощью люминесценции, а иногда и культурально. Фолликулярный характер поражения, острота процесса позволяют отдифференцировать зоонозную трихофитию от хронической пиодермии и глубоких микозов.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007