Эпидемическая пузырчатка новорожденных (пиококковый пемфигоид)

Процесс активноконтагиозный, возникает в первую неделю жизни ребенка. Первичный элемент - пузырь с серозным или серозно-гнойным содержимым, напряженный, размером с горошину и больше (до сливы или грецкого ореха), расположенный иногда на отечном инфильтрированном багрово-красном фоне, а иногда и на неизмененной коже. Сливаясь и вскрываясь, пузыри образуют мокнущие эрозии с обрывками эпидермиса. Локализуется процесс чаще всего на коже туловища, шеи, верхних и нижних конечностях. Высыпание пузырей происходит волнообразно, группами, через 7-10 дней. Каждый новый приступ болезни сопровождается повышением температуры, беспокойным поведением, рвотой, диспепсическими явлениями. Иногда при тяжелом течении болезни происходит отслаивание обширных участков эпидермиса с образованием многочисленных эрозий с положительным симптомом Никольского. Изменение общего состояния ребенка сопровождается лимфоцитозом, эозинофилией, лейкоцитозом, нейтрофилией, анемией, диспротеинемией с увеличенной СОЭ. Часто наблюдаются осложнения: пневмонии, отиты, конъюнктивиты, менингиты, абсцессы, флегмоны, пиелонефриты. Выраженная контагиозность болезни требует соблюдения особых эпидемиологических мероприятий. Больные дети госпитализируются в боксированные отделения, белье и помещение подвергаются обработке.

Диагноз легко устанавливается по клинической симптоматике, бактериологическим и клиническим лабораторным обследованиям.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007