Зуд при эндокринных заболеваниях

По данным литературы генерализованный зуд отмечается у 4-11% больных с патологией щитовидной железы, чаще всего у страдающих диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса) или у пациентов с длительно существующим нелеченным гипертиреозом. Зуд при тиреотоксикозе был впервые описан Ослером. При гипертиреозе может наблюдаться также крапивница. После коррекции функций щитовидной железы зуд и крапивница купируются. Предполагают, что зуд в таких случаях вызван повышением активности кининов в сочетании с несколько повышенной температурой кожи, которая, как известно, снижает порог восприятия зуда. Зуд, иногда встречающийся при гипотиреозе, вероятно, связан с сопутствующим ксерозом, а не с самим эндокринным заболеванием. Назначение тироксина в таких случаях купирует зуд. При патологии щитовидной железы зуд может быть и локализованным, аногенитальным, что чаще всего обусловлено кандидозом.

Сахарный диабет часто упоминают в качестве причины генерализованного зуда. Это неверное представление исходит из клинических наблюдений 1927 г., охватывавших 500 больных, среди которых генерализованный зуд наблюдался у 16 (т.е. 3,2%), а локализованный зуд, главным образом вульвы - у 17. Других статистических данных по этой проблеме нет. Возникновение у некоторых больных диабетом генерализованного зуда можно объяснить, по-видимому, снижением порога его восприятия. Однако сахарный диабет нельзя относить к частым причинам генерализованного зуда.

Значительно чаще сахарный диабет сопровождается локализованным аногенитальным зудом, например зудом заднего прохода или вульвы.

Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв

24/08/2007