Генерализованный острый пустулезный псориаз

Генерализованный острый пустулезный псориаз - тяжелая, нередко угрожающая жизни форма псориаза, которая развивается в рамках вульгарного псориаза или de novo. Пустулезный псориаз клинически проявляется в виде двух форм: генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша и ладонно-подошвенного пустулезного псориаза Барбера.

ПАТОГЕНЕЗ. Провоцирующие факторы заболевания не установлены. Но все же считают, что ими могут быть инфекции, гормональные факторы (беременность); прием контрацептивов,, резкая отмена кортикостероидов, гипокальциемия, раздражение кожи вследствие агрессивной местной терапии. Наличие в анамнезе вульгарного псориаза никакой роли не играет. Однако некоторые авторы полагают, что в анамнезе больных все же бывают скрытые эпизоды вульгарного псориаза. В некоторых случаях псориатическая реакция колеблется между вульгарным и пустулезным типом. Дети болеют крайне редко. При генерализованном пустулезном псориазе полагают, что лихорадка и лейкоцитоз обусловлены массивной инфильтрацией дермы нейтрофилами, которые высвобождают цитокины и другие доедиаторы воспаления. Воспалительная реакция заканчивается некрозом кератиноцитов и лейкоцитов. Генерализованный пустулезный псориаз часто ассоциируется с антигеном HLA-B27.

B.П. Aдаcкeвич

29/08/2007