:: Дерматология ::
- Главная
- Новости дерматологии
- Кожа человека
- Заболевания кожи
- Элементы кожной сыпи
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты)
- Вирусные заболевания кожи
- Грибковые заболевания кожи
- Прочие заболевания кожи
- Аномалии пигментации кожи
- Новообразования кожи
- Лечение косметических недостатков кожи
- Угревая сыпь
- Неотложная дерматология
- Кожный зуд
- Специальная дерматология
- Детская дерматология
- Внутривенное лазерное облучение крови в дерматологии
- Статьи
- Пресс-релизы
:: Информация ::
:: Поиск на сайте ::
:: Популярные статьи ::
Простудные прыщи на лице — очень актуально!
Стоматологам запретили вводить ботокс
Более 15 тысяч японок пострадали от отбеливающих кремов
Ученые призвали отказаться от популярных детских средств гигиены
Амилоидоз
Амилоидоз (amyloidosis) представляет собой нарушение обмена, сопровождающееся появлением в тканях аномального фибриллярного белка с образованием в межуточной ткани сложного вещества - амилоида.
Амилоид - гликопротеид, в котором фибриллярные и глобулярные белки тесно связаны с полисахаридами. Он содержит альбумины, глобулины, комплемент. Качественно аминокислотный состав амилоида одинаков при различных формах заболевания, но количественная характеристика его компонентов колеблется в зависимости от органа, где он отлагается, и от разновидности процесса. Углеводный компонент состоит из хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, хондроитина и гепарина. Кроме белков и углеводов, амилоид включает липиды, липопротеиды, соли кальция. Белки амилоида обладают антигенными свойствами.
Этиология и патогенез амилоидоза
Этиология и патогенез амилоидоза изучены недостаточно. Существует несколько теорий патогенеза.
- Теория диспротеиноза (парапротеиноза) рассматривает амилоид как продукт извращенного белкового обмена. Основным звеном при этом считается диспротеинемия с накоплением в плазме грубодисперсных белковых фракций и аномальных белков (парапротеинов), которые, выйдя из сосудистого русла, образуют амилоидную субстанцию.
- По иммунной теории, амилоид - результат иммунной реакции с преципитацией белкового комплекса в местах продукции антител (ретикуло-эндотелиальная система).
- Теория клеточной локальной секреции: амилоид образуется в результате нарушения и извращения белково-синтетической функции клеток РЭС.
- Теория мутационного образования клона клеток - амилоидобластов - более применима к наследственному амилоидозу. При вторичном амилоидозе мутации и появление клона связаны с длительной антигенной стимуляцией. Теория сближает амилоидоз с опухолевым процессом.
Классификация амилоидоза
Единой классификации амилоидоза не существует. Различают наследственный (генетический) и приобретенный амилоидоз, для клиницистов более важным является деление его на первичный и вторичный. В дерматологической практике укоренилась градация амилоидоза на:
- системный, возникающий без предшествующих заболеваний,
- системный, развивающийся на фоне хронических инфекций, коллагенозов, опухолей и других процессов,
- первичный местный (поражается только кожа),
- вторичный местный (в зоне расположения хронических дерматозов).
Дифференциальный диагноз амилоидоза
Дифференциальный диагноз амилоидоза проводят со следующими заболеваниями: веррукозный красный плоский лишай, нейродермит, микседематозный лихен, протеиноз Урбаха - Вите.
Лечение амилоидоза
Лечение амилоидоза представляет большие трудности. При системном процессе применяют колхицин, мелфалан, глюкокортикоиды, однако эффект от них недостаточный и непродолжительный. В последние годы апробируется длительное пероральное введение диметилсульфоксида как альтернативный или комбинированный метод, дающий меньшие побочные явления.
При местном амилоидозе используют антималярийные препараты, иммуностимуляторы (левамизол, Т-активин) в комбинации с комплексонами, рентгено - и лазеротерапию, электрофорез с лидазой, димексидом, обкалывание очагов гидрокортизоном, аппликации димексида или его смесей с глюкокортикоидами, колхаминовой мази, дегтярных и кортикостероидных мазей. Есть сведения о положительных результатах применения ароматических ретиноидов (тигазона).
В.Д. Eлькин, Л.С.Mитpюкoвcкий