:: Дерматология ::
- Главная
- Новости дерматологии
- Кожа человека
- Заболевания кожи
- Элементы кожной сыпи
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты)
- Вирусные заболевания кожи
- Грибковые заболевания кожи
- Прочие заболевания кожи
- Аномалии пигментации кожи
- Новообразования кожи
- Лечение косметических недостатков кожи
- Угревая сыпь
- Неотложная дерматология
- Кожный зуд
- Специальная дерматология
- Детская дерматология
- Внутривенное лазерное облучение крови в дерматологии
- Статьи
- Пресс-релизы
:: Информация ::
:: Популярные статьи ::
Медики рассказали, как защититься от рака кожи
Международная группа ученых нашла гены, определяющие цвет волос человека
Определена самая смертоносная группа крови человека
Лицо от морщин избавит обычный рис
Лечение угрей антибиотиками
Антибактериальные препараты назначаются при лечении угрей в случае непереносимости бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты, либо в случае их неэффективности. Возможно также комбинированная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик наружно. В большинстве случаев антибиотики остаются препаратами второго ряда.
Наружного применения антибиотиков при лечении угрей следует избегать по следующим причинам:
- препараты не оказывают комедолитического действия;
- эффективность эритромицина, тетрациклина и клиндамицина не превышает эффективности бензоилпероксида, а хлорамфеникол (левомицетин) и неомицин уступают ему. В целом наружная терапия антибиотиками менее эффективна, чем адекватная общая терапия;
- применение антибиотиков при лечении acne vulgaris, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности к ним нормальной микрофлоры кожи и, в частности, резистентности P. acnes.
Резистентность микроорганизмов приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры.
До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем к наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения. 35-40% штаммов пропионибактерий резистентны к одному или более антибиотику, 8% штаммов - к трем и более антибиотикам. В настоящее время 26.5% штаммов пропионибактерий резистентны к эритромицину, 13% - к тетрациклину и доксициклину. Штаммов, резистентных к миноциклину, в настоящее время не зарегистрировано.
Поэтому, к наружной терапии в тех случаях, когда не помогли вышеназванные противомикробные средства (применявшиеся в течение 4 - 6 недель), рекомендуются присоединить клиндамицин, эритромицин или антибиотик из группы тетрациклина - миноциклин.
Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий
