Лечение угрей бензоилпероксидом

Для лечения угрей используется бензоилпероксид. Бензонлпероксид (Оху-5, Оху-10, Benzacne, Desquam, Basiron, Clearamed, Sryoxyl) используется в дерматологии более 20 лет. Благодаря мощному кератолитическому эффекту бензоилпероксид широко использовался при наружной терапии ихтиозов, отбеливающие свойства бензоилпероксида позволили применять его также при различных изменениях пигментации кожи. В дальнейшем была показана высокая эффективность бензоилпероксида при акне. Бензоилпероксид выпускается в виде 2.5%, 5% и 10% гелей, кремов, линиментов и лосьонов в чистом виде или в комбинации с серой, имидазолами, гидроксихинолоном или эритромицином. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Механизм действия бензоилпероксида

Главным образом бензоилпероксид оказывает выраженное антибактериальное действие на P.acnes и Staph.epidermidis (даже на резистентные к антибиотикам) за счет выраженного окислительного эффекта. Бензиолпероксид не вызывает появления резистентных штаммов микроорганизмов. Препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Весьма спорным является вопрос концентрации препарата. Некоторые исследователи утверждают, что более высокая эффективность 10% концентрации препарата по сравнению с 2.5% или 5% не доказана. В большинстве руководств рекомендуется использовать 5% концентрацию препарата. Препарат не влияет на гиперпродукцию кожного сала. Производные бензиолпероксида эффективны при легких и среднетяжелых формах акне и даже при acne conglobata (в сочетании с пероральным приемом антибиотиков).

Побочные эффекты бензоилпероксида

К побочным эффектам бензоилпероксида можно отнести простой дерматит, риск которого увеличивается при использовании высоких концентраций, а также при использовании спиртовых растворов этого средства. Аллергический дерматит встречается редко - 1:450 больных. Бензоилпероксид обладает отбеливающим действием за счет мощного окислительного эффекта, поэтому может вызвать обесцвечивание волос и одежды. Этот побочный эффект используют в косметологии для обесцвечивания пигментированных волос при гипертрихозе лица у женщин. При применении этого препарата может увеличиться чувствительность к УФО за счет кератолитического действия бензоилпероксида и истончения рогового слоя эпидермиса. Поэтому, бензоилпероксид, как и пилинги, не следует назначать во время активной инсоляции. Препарат не всасывается через кожу, безопасен даже на фоне беременности.

Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий

23/08/2007