Грибковые заболевания кожи

Возбудителями грибковых заболеваний кожи являются патогенные грибы: дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода кандида, некоторые плесени. Группа дерматозов, формирующихся вследствие заражения грибковой флорой, имеет общее собирательное название - микозы. Среди возбудителей микозов имеются грибы с постоянной и резко выраженной болезнетворной активностью и токсигенностью в отношении животных и человека, а есть формы условно-патогенные. В связи с этим по паразитарной активности грибы подразделяют на антропофильные, поражающие только человека, зоофильные - животных и человека и геофильные, обитающие в почве, которые могут поражать и человека, и животных. Условно-патогенные, или сапрофитирующие, грибы входят в состав обычной микрофлоры кожи или слизистых оболочек человека и животных. Их болезнетворная активность в значительной степени обусловлена особенностями состояния макроорганизма, а также условиями окружающей среды. Так, например, условно-патогенные грибы реверсируют в вирулентную форму под влиянием нерационального применения антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Эпидемиология. Патогенные и сапрофитирующие грибы широко распространены в природе. Они обитают в почве, некоторые из них на растениях, паразитируют на коже, ногтях и волосах человека и животных. Заражение возможно в детском возрасте разными путями. Чаще дети заражаются от животных, больных детей - это прямой путь. Непрямое, или опосредованное, заражение происходит при инфицировании через предметы, бывшие в употреблении у больных, или при контакте с предметами ухода за животными. Некоторыми грибковыми заболеваниями дети болеют чаще летом и осенью (зоонозные микроспория и трихофития), когда контакты с почвой, растениями, животными используются активно. На распространение дерматофитий оказывают влияние климатические и почвенные условия, чем и обусловлены периодические сезонные подъемы заболеваемости.

Патогенез. Помимо климатобиологических и климатогеографических факторов важное значение в восприимчивости к грибковой флоре имеет состояние здоровья детей. Ведущими моментами, определяющими способность к инфицированию, являются возраст, пол, состояние кератиноцитов эпидермиса, водно-липидной мантии, химизм пота, секрета сальных желез, наличие или отсутствие нейроэндокринных дисфункций, обменных нарушений и состояние иммунодефицита.

Многочисленные разновидности микозов подразделяются на 4 основные группы:

1. кератомикозы: отрубевидный лишай и узловатая трихоспория (подмышечный трихомикоз), эритразма, относимая теперь к бактериальным заболеваниям;
2. дерматофитий: эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, рубромикоз, трихофитии, микроспория и фавус;
3. кандидоз кожи и слизистых оболочек;
4. глубокие микозы с системным поражением кожи и внутренних органов: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и условно актиномикоз.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007