Опоясывающий герпес. Симптомы

Клиническая картина. После инкубационного периода от 2-3 дней до 3-4 нед следует продромальный период, проявляющийся интенсивными болями, жжением, субфебрилитетом, общим недомоганием и слабостью. Сгруппированные пузырьки располагаются на эритематозно-отечном фоне. Сыпь локализуется линейно, асимметрично, по ходу нервных стволов или нервных ветвей. Заболевание чаще возникает в холодное время года. В период нарастания высыпаний наблюдается гиперергическая реакция с лихорадкой, недомоганием, иррадиирующими болями по расположению нервных сегментов, сопутствующим лимфаденитом. У детей нередко менингеальные и энцефалитические симптомы: ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, парестезии, патологические зрачковые реакции. Различают несколько клинических разновидностей герпеса опоясывающего:

1. легкая (абортивная) форма;
2. геморрагическая форма;
3. гангренозная форма с изъязвлением и некротизацией;
4. буллезная форма (крупные пузыри, быстро превращающиеся в пустулы).

Течение болезни варьирует в зависимости от распространенности сыпи, степени поражения и выраженности общих симптомов. Обычно свежие высыпания наблюдаются в течение 2-5 дней, а через 2-3 нед процесс разрешается. Опоясывающий герпес, как правило, оставляет стойкий иммунитет (повторные заболевания иногда отмечают при заражении штаммами возбудителя 3-4-го типов, что бывает у больных со злокачественными новообразованиями, лимфогранулематозом или лейкозом).

Герпесом опоясывающим чаще страдают лица пожилого возраста, у детей до 10 лет он встречается очень редко. Возможно одновременное заболевание простым и опоясывающим герпесом.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

30/08/2007