Стрептостафилококковое импетиго

Стрептостафилококковое импетиго, или вульгарное импетиго (impetigo strepto-staphylogenes seu impetigo vulga-ris). Развивается после короткого продромального периода с легким повышением температуры и появлением чувства жжения на местах будущих высыпаний. Вначале на покрасневшей слегка отечной коже возникает фликтена, содержимое которой быстро мутнеет, становится желтоватосерым или зеленоватым и ссыхается в слоистую желто-медовую корку. Процесс располагается преимущественно на лице у детей, девушек и молодых женщин. Поражение может быть множественным с тенденцией к слиянию отдельных зффлоресценций. Возможно также вовлечение в процесс слизистых оболочек в области коса, конъюнктивы.

Шанкриформная пиодермия (pyodermia shancriformis). Проявляется язвенным поражением правильно округлых или овальных очертаний с плотными валикообразно приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением регионарных лимфатических узлов. Однако при характеристике дифференциально-диагностических симптомов следует указать, что регионарный лимфаденит не носит характера склераденита, т. е. не имеет выраженной плотно-эластической консистенции, типичной для первичного сифилиса, и слегка болезнен. Кроме того, склероз в основании твердого шанкра не выходит за границы эрозии или язвы, тогда как шанкриформной пиодермии инфильтрат в дне язвы выходит за ее пределы. Значение для диагноза имеют также отрицательные результаты исследования на бледную трепонему и отрицательные серореакции, особенно при длительном существовании очага поражения.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007