Волдырь (urtica)

Волдырь (urtica) - бесполостной элемент, возникающий за счет острого ограниченного отека сосочкового слоя дермы. Волдырь отличается плотностью, розово-красным, а иногда перламутрово-белым цветом и интенсивным зудом. Размеры волдыря варьируют в широких пределах - от величины макового зерна до ладони и больше. Элементы склонны к слиянию с образованием крупных участков со значительным количеством экскориаций. Этим элементом сыпи свойственна эфемерность, т. е. быстрое, почти мгновенное, возникновение и такое же кратковременное существование, быстрое исчезновение без следа. Уртикарная сыпь возникает при крапивнице, укусах насекомых, а также при анафилактических реакциях.

Учитывая характерные особенности первичных элементов кожных болезней, можно предварительно предположить наличие соответствующего дерматоза и предпринять действенные терапевтические мероприятия до окончательного всестороннего обследования больного. Так как первичные морфологические высыпания обосновывают диагноз, значение их сравнивают с познанием ценности алфавита, ибо морфологические элементы представляют собой азбуку дерматолога. В связи с этим выделяют дерматозы, проявляющиеся одним первичным элементом - моно-морфные (псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай, пиодермиты) и полиморфные, при которых имеется несколько первичных элементов (экзема, многоформная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз и др.). Некоторые первичные элементы эфемерны и быстро превращаются во вторичные эффлоресценции. Например, при экземе пузырек быстро вскрывается с образованием эрозии или подсыхает, превращаясь в серозную Корочку. По характеру вторичных высыпаний можно ретроспективно восстановить предшествующий первичный элемент и на основании его симптоматики сформулировать диагноз заболевания.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007