Онихомикозы

Онихомикозы Грибковые инфекции ногтей встречаются у 2-5% населения. В последнее время частота онихомикозов увеличилась в связи с широким распространением красного трихофитона, который у 30-70 % инфицированных поражает ногти. Элементы гриба внедряются в ноготь со стороны эпонихиум, боковых и свободных краев. Заболевание проявляется деструкцией ногтевых пластинок, их утолщением за счет подногтевого гиперкератоза или, наоборот, истончением, разрушением по свободному краю, возникновением поперечных борозд или продольной исчерченности, желтоватых и серо-грязных пятен в толще ногтей, потерей их нормального цвета и блеска.

Ногти на стопах поражаются в б раз чаще, чем ногти на пальцах рук. Очень чувствительны к микотической инфекции ногти больших пальцев стоп, которые часто служат источником инфекции для остальных ногтевых пластинок.

Предпосылкой поражения ногтей микотической инфекцией всегда служит первичное нарушение ногтя или паронихия.

Онихомикозы лечение

Назначают гризеофульвин, ламизил, орунгал, ангиопротекторы (трентал, аггапурин, никотиновая кислота), иммуномодулирующие препараты.

Наиболее перспективен в настоящее время при лечении онихомикозов ламизил (тербинафин). Препарат оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Назначают внутрь в дозе 250 мг однократно на ночь в течение 12 недель (краткосрочная схема лечения). При тенденции к замедлению отрастания здоровых ногтей прием ламизила можно продлить до 6-12 месяцев.

Успех лечения онихомикозов во многом зависит от правильно проводимой наружной терапии. Следует помнить, что поражение ногтевых пластинок при рубромикозе является вторичным, первоначально поражается кожа, что необходимо учитывать при составлении плана наружной терапии.

03/09/2007