Лечение токсидермии

При всех проявлениях медикаментозной токсидермии необходимо отменить все ранее применявшиеся препараты. Оставляют только препараты, необходимые по жизненным показаниям (инсулин - больному диабетом, антибиотик - при сепсисе). У больных с лекарственной аллергией бывает пищевая или аллергия к пищевым добавкам, поэтому им необходима основная гипоаллергенная диета, в которой ограничиваются углеводы и исключаются продукты крайних вкусовых ощущений (соленое, кислое, горькое, сладкое), а также копчености, специи. При наличии пищевой аллергии назначается элиминационная диета.

При относительно легкой степени тяжести медикаментозной токсидермии достаточно исключить препарат, назначить антигистаминные и другие антимедиаторные средства, чтобы исчезли симптомы. Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин и др.) следует вводить предпочтительнее парентерально, чтобы быстрее получить эффект. Если после этих мероприятий симптомы аллергии не исчезают, а даже имеют тенденцию к распространению, показано парентеральное введение глюкокортико-идов в средних дозах.

При средней степени тяжести медикаментозной токсидермии глюко-кортикоиды приходится вводить повторно в течение суток, не реже чем через б ч, учитывая скорость выведения. Только при достижении стойкого эффекта их можно отменить и перейти на другие методы терапии. При отсутствии эффекта от первого и особенно повторного введения преднизолона, которое проявляется усилением сыпи, ее генерализацией, необходимо увеличить дозу или заменить его другим гормональным препаратом, например, дексаметазоном.

B.П. Aдаcкeвич

27/08/2007