Симптомы синдрома Свита

За несколько недель (обычно за 2-4 нед) до высыпаний больные переносят острое респираторное заболевание, кишечную инфекцию, ангину или грипп. Больные отмечают ухудшение общего состояния, слабость, головную боль, ломоту в суставах, боли в мышцах, лихорадку с температурой тела до 39-40°С. На этом фоне появляются кожные высыпания, которые располагаются чаще всего на лице, шее, руках и ногах; кожа туловища поражается редко. Возможно также генерализованное поражение кожи. Высыпания представлены в виде папул или узлов красного или фиолетового цвета, которые сливаются между собой и образуют бляшки, диаметром 3-5 см, неправильной формы, с четкими границами. Вследствие сильного отека кожи сыпь может напоминать везикулы и пузыри, но на ощупь они плотные (так называемые псевдовезикулы). Отмечаются участки некроза эпидермиса, мокнущие эрозии и корки. При выраженном лейкоцитозе заболевание проявляется настоящими пузырями, и тогда очаги поражения напоминают гангренозную пиодермию. Высыпания причиняют боль или болезненность при надавливании. Элементы одиночные или множественные, располагаются беспорядочно и асимметрично. В течение некоторого времени кожа в центре бляшек приобретает нормальный вид, и они становятся похожими на кольца или дуги. Возможно нарушение общего состояния: лихорадка, головная боль, артралгия, недомогание. У некоторых больных - конъюнктивит, эписклерит. Кожные повреждения могут развиваться на месте микротравм или уколов. Этот феномен называется патергией и отмечен также при гангренозной пиодермии и болезни Бехчета. Без лечения состояние ухудшается в течение нескольких дней или недель, после чего высыпания начинают медленно заживать. Длительность заболевания варьирует от 3 до 9 нед. Рецидивы наблюдаются у половины больных, при этом сыпь обычно возникает на том же самом месте.

B.П. Aдаcкeвич

27/08/2007