Синдром Свита

Син: Sweet-syndrom, острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз.

Синдром Свита - редкое (или редко диагностируемое) заболевание из группы нейтрофильных дерматозов, характеризующееся рецидивирующим течением, болезненными, ярко-красного цвета папулами и воспаленными бляшками с сосцевидными возвышениями, лихорадкой, артралгией и нейтрофильным лейкоцитозом.

Синдром Свита возникает в большинстве случаев у больных с системными и лимфопролиферативными заболеваниями и злокачественными опухолями. Речь идет чаще всего о постинфекционных острых реакциях, а в 20% случаев - о паранеоплазиях. Болеют чаще женщины (80-90% случаев), причем большинство больных имеет возраст от 30 лет и старше (в среднем 45-50 лет). Из сопутствующих заболеваний отмечены острые респираторные инфекции, гемобластозы. Различают две формы заболевания: идио-патический синдром Свита и паранеопластический, связанный с неоплазмой.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ синдрома Свита неизвестны. Предполагается, что в основе заболевания лежит иммунологически обусловленная реакция на вирусные, бактериальные или опухолевые антигены, однако без наличия классической, опосредуемой иммунными комплексами комплементзависимой реакции. Не отмечено развитие заболевания после приема лекарственных препаратов. Возможно, что в основе заболевания лежит реакция сверхчувствительности типа Артюса к антигену перенесенной инфекции. После стимуляции аллергеном часто образуются иммунные комплексы, которые после накопления в тканях вызывают прямую активацию воспалительных клеток и высвобождение медиаторов и цитокинов. Уровень интерлейкина-б повышается, а содержание G-CSF (колониестимулирующий фактор гранулоцитов) в острой фазе заболевания увеличивается в 300 раз. В некоторых случаях заболевание обусловлено иерсиниозом. Некоторые авторы по схожести клинического течения считают заболевание одним из вариантов многоформной экссудативной эритемы. Синдром Свита может развиваться на фоне миелопролиферативных заболеваний, острого или хронического миелолейкоза, других злокачественных новообразований (уроге-нитального и желудочно-кишечного трактов), неспецифического язвенного колита, доброкачественной моноклональной гаммапатии, аутоиммунных заболеваний.

B.П. Aдаcкeвич

27/08/2007