Лицевой реставратор

Инновационная методика позволит восстановить внешность после тяжелейших травм

Возможности пластической хирургии сегодня огромны. Изменить форму носа, ушей, губ, подтянуть кожу — сот­ни подобных операций совершаются в клиниках каждый день. Однако далеко не все пациенты пластических хирургов остаются довольными. Врачебные ошибки в таком филигранном деле, как лицевая хирургия, могут просто изуродовать человека. Кроме того, когда перед хирургами стоит задача не просто подкорректировать небольшие дефекты, а восстановить пострадавшее вследствие катастрофы или несчастного случая лицо, врачи умывают руки. Пациента заранее предупреждают, что вернуть прежнее лицо невозможно. Но так было раньше.

Новая революционная методика британского доктора Ниниана Пекитта минимизирует вероятность неудачного результата и позволит возвратить былой облик пациентам, лица которых обезображены повреждением костей черепа. Еще недавно пострадавшие, лица которых были травмированы вплоть до костей черепа, требовали несколько 20-часовых операций с использованием грубых, уродующих лицо костных имплантатов. При этом их лица навсегда остались бы деформированными.

Новая же технология позволит создать для каждого пациента индивидуальный трансплантат, который с точностью до сотых долей миллиметра будет подходить к уцелевшим участкам черепа и идеально воспроизводить утраченный фрагмент лица. Так что когда хирургические швы исчезнут, догадаться, что человек перенес сложнейшую реконструктивную операцию, будет довольно сложно.

Инновационная технология реконструкции лица создана на базе компьютерного моделирования CT-to-CAD, быстрого стереолитографического прототипирования и лазерной лучевой установки. С помощью программы моделирования лицо пациента сканируется, и на мониторе врача возникнет трехмерная модель черепа со всеми выкладками по характеру травмы, толщине кости, состоянию мышц и кожи. После чего программа сама с высочайшей точностью просчитывает параметры имплантатов. Затем подключенная к системе лазерная установка считывает рекомендованные параметры имплантата и выжигает из специальной смолы модель черепа и модели имплантатов. Потом смоделированные имплантаты с помощью того же лазера изготавливаются из высокопрочного титана. Надо сказать, что лазерное изготовление исключает появление швов и угловатостей на имплантате, делая его в точности таким, как кость. Кроме того, для благополучного исхода операции изготавливаются специальные зажимы и распорки, обеспечивающие идеальную постановку имплантата.

Результаты использования нового метода просто ошеломляющи. Автор изобретения подсчитал, что его методика не только сократит время операции в 10—20 раз, а период последующего восстановления в сотни раз, но и будет дешевле по сравнению с классическими подходами. Систему доктора Пекитта испробует на себе новозеландка Софи Белл, которая уже потеряла надежду на восстановление внешности. Лицо Белл было обезображено опухолью, борясь с которой хирурги были вынуждены удалить практически всю его левую половину. Частично восстановить внешность удалось — несчаст-ной женщине на место утраченной скулы трансплантировали фрагмент кости ноги. Однако каркас лица был нарушен настолько, что Софи боялась показаться на глаза даже своим близким. Узнав о трагедии Белл, доктор Пекитт пригласил ее в качестве первой пациентки, которая испробует на себе новую методику.

«Реконструкция лица, костные и мышечные ткани которого были частично утрачены, — одна из самых сложный задач хирургии, — рассказал РБК daily пластический реставрационный хирург American Medical Centre Дмитрий Слоссер. — Так, если пересаживать донорские мягкие ткани лица, то они приобретут другие очертания. Кроме того, всегда существует риск, что донорские ткани не приживутся. С титановыми имплантатами проблем не меньше. Для того чтобы титановые фрагменты прижились, необходимо предварительно стимулировать проникновение в них сосудов или же делать имплантат на костной основе. При этом титановая основа может обрасти не костными и мышечными клетками, а фиброзными тканями, что еще сильнее усугубит состояние пациента».

Тем не менее через несколько месяцев Софии имплантируют титановые фрагменты, покрытые слоем клеток морфогенного костного белка, который должен исключить отторжение имплантата и сгладит места стыковки. Организм женщины благодаря этому покрытию примет имплантат за собственную ткань. Таким образом, мышцы лица, кровообращение и кожа гарантированно восстановятся. Вся операция, по подсчетам медиков, займет не более трех часов, а через два-три дня пациентка сможет отправиться домой. Немаловажно, что операция будет проведена с минимальным хирургическим вмешательством, оставляющим лишь невидимые глазу микрошрамы. Да и гарантийный срок имплантатов превышает 40 лет. Методика Пекитта настолько точна, эффективна и нетравматична, что страховые компании, в случае ее повсеместного внедрения, собираются сократить издержки в сфере пластической хирургии на 50%.

По словам доктора Пекитта, инновационная методика могла бы еще несколько лет назад вытеснить традиционные способы лечения, но из-за того, что медицинские лобби могут лишиться львиной доли прибыли, пока остается только экспериментом.

ЕКАТЕРИНА ЛЮЛЬЧАК

По информации сайта rbcdaily.ru

12/02/2009