Меланома

Меланома - одна из наиболее злокачественных опухолей из пигментных пятен. В структуре онкозаболеваний меланомы составляют около 1,3%. Среди опухолей кожи эти бластомы встречаются в 10% случаев.

Факторы риска возникновения меланомы:

• белый цвет кожи;
• длительное пребывание на солнце;
• проживание в областях, близких к экватору;
• меланомы очень чувствительны к травме.

Происхождение меланом:

• меланомы из невусов;
• лентигомеланомы - из меланоза Дюбрейля;
• меланомы \"de novo\" - развившиеся на интактной коже, развиваются из отдельных нормальных меланоцитов, часть из них малопигментна или беспигментна.

Внешний вид и характеристика роста меланом:

• поверхностная распространенная меланома (60-70% всех меланом);
• из невусов; плоское поражение; растет от 1 года до 7 лет;
• узловая меланома (15-30% меланом) - на неизмененной коже, более агрессивная. Отсутствует форма горизонтального роста;
• лентигомеланома (4-10% от числа меланом) - на лице. Не метастазирует, растет в течение 5-10 лет;
• акральная лентигомеланозная меланома (2-8%) -у негров и монголов;
• другие неклассифицируемые виды меланом, в том числе бессимптомные.

Виды метастазирования: по лимфатическим сосудам, регионарные лимфоузлы при этом не заинтересованы; метастазы в регионарные лимфоузлы; гематогенное метастазирование (в частности, в головной мозг).

Лечение. Хирургический способ применим при отдельной опухоли или имеющей местные метастазы, не достигающих зоны регионарных лимфоузлов. Лучевая терапия эффективна при лентигомеланомах. Химиотерапия применяется в тех случаях, когда есть метастазы. Биотерапия - интерферон, интерлейкин; метод на стадии разработки.

Koзopeз E.C.

03/09/2007