Стафилококковые пиодермиты

Стафилококковая инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности детей раннего возраста. Свойство стафилококковой флоры располагаться преимущественно в устье потовых, апокриновых, сальных желез и волосяных фолликулов определяет клиническую особенность стафилококковых пустул. Однако у новорожденных и детей грудного возраста анатомическая структура желез кожи недостаточно морфологически оформлена, связь эпидермиса с дермой рыхлая и непрочная из-за слабости базальной мембраны и сглаженности сосочков, поэтому стафилококки, продуцирующие эпидермолитический токсин, легко образуют пузыри с отслойкой эпидермиса. В связи с этим пиодермиты новорожденных выделяются в отдельную группу. К ним относятся везикулопустулез, множественные абсцессы, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит, синдром стафилококковой обожженной кожи. #Везикулопустулез (перипорит)

Заболевание возникает в первые дни жизни ребенка в виде диссеминированных поверхностных везикулопустул. Первичный элемент - поверхностный полостной элемент размером с просяное зерно, мелкую горошину, наполненный серозным и серозно-гнойным содержимым. Везикулы и пустулы окружены нерезко выраженным застойно-гиперемированньш отечным бордюром. Высыпания располагаются изолированно на коже туловища, верхних и нижних конечностей, в области волосистой части головы, крупных складок. В течение нескольких дней появляются свежие гнойнички, постепенно подсыхающие в корочки. Процесс сопровождается субфебрилитетом, недомоганием. У ослабленных, недоношенных детей инфекция легко распространяется по поверхности и в глубину. В этих случаях возможна трансформация в множественные абсцессы, флегмону. Почти у 70% больных детей везикулопустулез сочетается с множественными абсцессами и, по-видимому, эти формы стафилодермии являются фазами единого патологического процесса.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

31/08/2007